高血壓是常見的慢性病，鈣通道阻滯劑，俗稱“地平類”藥物，是降壓治療的主力軍。在眾多“地平類降壓藥”中，傳統(tǒng)地平氨氯地平片和新一代地平鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）該怎么選呢？今天就來聊聊它們的區(qū)別，幫助大家做出更合適的選擇。

一、核心差異：氨氯地平片vs鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）

1、機(jī)制差異：單通道vs三通道

（1）氨氯地平：主要阻斷“L型”鈣通道擴(kuò)張血管來降低血壓，作用靶點(diǎn)單一，長期使用可能引發(fā)反射性心跳加快、腳踝水腫。

（2）鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）：最新一代地平，同時(shí)阻斷 L、N、T三型鈣通道，多管齊下：

L型負(fù)責(zé)擴(kuò)張血管降壓；T型調(diào)節(jié)腎臟血流，減輕水腫，降低尿蛋白，保護(hù)腎功能；N型抑制交感神經(jīng)興奮降低心率。三重機(jī)制協(xié)同，降壓效果更優(yōu)，副作用更小?！吨袊哐獕悍乐沃改希?024年修訂版）》指出其能顯著降低腦梗腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、療效對(duì)比

（1）降壓效果：

l 鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）起效快，藥效維持24小時(shí)，能有效控制全天血壓，尤其是清晨血壓高峰。

l 研究顯示，氨氯地平治療血壓不達(dá)標(biāo)的患者，換用貝尼地平仍能顯著降壓。實(shí)現(xiàn)收縮壓降低21.5mmHg,舒張壓降低7.4mmHg。氨氯地平轉(zhuǎn)換為貝尼地平后，62% 患者血壓下降 > 10mmHg，收縮壓降低 12mmHg，舒張壓降低 9mmHg。

l 《貝尼地平對(duì)高血壓病患者血管內(nèi)皮功能和腎功能》：使用貝尼地平治療12周，治療前后，高壓由160/130mmhg-102/80mmhh，平均高壓降低48mmhg,低壓降低50mmhg，貝尼地平既可以降高壓，也可以降低壓。

3、器官保護(hù)

心臟：鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，緩解心絞痛，并逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。

腎臟：鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）在降低尿蛋白、保護(hù)腎功能方面優(yōu)于氨氯地平。

4、安全性

（1）氨氯地平常引起頭暈、頭痛、心跳加快、腳踝水腫等不良反應(yīng)；鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）因同時(shí)抑制交感神經(jīng)和擴(kuò)張腎血管，這些副作用更少，長期使用可以降低心率、減少尿蛋白。

（2）鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）不影響血糖、血脂代謝，還可以促進(jìn)尿酸代謝。

（3）鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）對(duì)男性友好，在有效降壓的同時(shí)，能增加血管內(nèi)皮分泌NO，可以松弛平滑肌，增加陰莖海綿體血流，改善男性性功能

總結(jié)

相比單通道的氨氯地平片，三通道的鹽酸貝尼地平片（卡優(yōu)能）控制清晨血壓高峰、24小時(shí)平穩(wěn)降壓更優(yōu)，還能護(hù)心腎，副作用更少且不影響血糖血脂、尿酸代謝，不影響男性性功能，，追求全面療效與安全性的高血壓患者可優(yōu)先考慮。